Todo o trabalho do Projeto Saúde e Alegria (PSA) é realizado de forma participativa, juntamente com atores sociais tanto que atuam tanto local e regionalmente, quanto em âmbito nacional e internacional.

Uma das formas de garantir a participação das comunidades é o apoio a suas representações, seja na implementação dos projetos, seja na defesa de direitos sociais coletivos. Assim, o PSA articula-se com associações locais e organizações de base parceiras, que são empoderadas por meio de seminários, oficinas, assessorias, participação em eventos e conselhos diversos.

Exemplo disso é o Fórum Floresta Ativa, formado pelas organizações de base parceiras. Com mecanismos de consulta e gestão participativa, o Fórum faz diagnóstico para facilitar o acompanhamento continuado dos resultados e o planejamento conjunto das ações. Dessa forma, as comunidades são apoiadas na gestão dos processos de desenvolvimento territorial, no melhor exercício da cidadania e em articulações com outros atores (sobretudo instâncias ligadas às políticas públicas). Já a articulação com órgãos públicos se dá por meio de convênios e parcerias diversas, que contribuem não só para a implementação dos projetos do PSA, como também para a adequação de suas políticas públicas voltadas às comunidades.